病例 | 全程数字化引导美学前牙贴面修复病例

2022-03-24

齿白三分俏,貌美牙为先。今天小编为大家准备了一个实际案例,来向大家展示牙齿对颜值的影响有多大。此病例涉及数字化美学临时贴面方案、数字化冠延长方案。用到的主要设备有先临三维Aoralscan 3口内扫描仪、AccuFab-C1s齿科3D打印机、DS-FSCAN手持面部扫描仪。 


病例信息及治疗计划



患者主诉:

• 前牙露龈笑

• 前牙颜色不美观

• 前牙形态不美观


诊断:牙冠过短及形态、颜色不美观


治疗方案:修复上颌牙位3-3,通过与患者面诊沟通,结合DSD美学设计数字化三维美学设计,综合牙龈高度比例、微笑曲线、脸型比例等,进行个性化定制化的美学设计,打印出数字化美学临时贴面再进行形态确认,并用临时贴面为冠延长手术做辅助帮助,待恢复后制作全瓷贴面修复。


术前影相及比色

口腔、面部拍摄的照片,不仅能收集病例,更能为口腔修复过程带来有效指引,利于医患、医技、同行间的交流;利于诊断、治疗计划前后疗效的对比;用于学术交流与研究等。在此病例中照片辅助技师确定切龈位置,以及结合面部照片设计符合患者面部的牙齿形态。


● 牙弓咬合照


45度咬合照



● 各角度微笑侧面照



● 比色照



DSD微笑美学分析

通过对患者面部进行DSD美学分析,得出是否适合做冠延长手术的测量,以及通过微笑线、牙龈曲线等参考完成DSD美学设计,可以作为数字化美学临时贴面的参考依据。


● 露龈情况测量:
在exocad软件中进行露龈情况测量,此患者为高位微笑(High Smile),微笑时所有上前牙牙冠及大部分牙龈漏出,牙龈显露如图测量均为2mm以上(正常在2mm内美观效果较佳),故要进行冠延长手术才能达到更好的美观效果。


● DSD美学设计

测量DSD的设计结果,根据每颗牙冠的长度进行数字化美学临时贴面设计。   

 ps:美学临时贴面可作为冠延长导板作用使用


数字化美学临时贴面美学评估

结合采集的患者口内三维信息及面部三维信息,在exocad设计软件里进行数字化美学临时贴面的制作,后期使用3D打印机打印成型到口内试戴确认。


● 口扫/面扫三维信息采集

使用先临三维Aoralscan 3采集了患者口内三维信息,使用先临三维DS-FSCAN采集了患者面部的三维信息,在exocad软件进行数据匹配用于美学设计。


● 美学临时贴面形态设计及效果展示

可参考面部三维信息进行合适的牙列突度及露龈量的美学形态设计,并在面部三维数据中展示效果


 美学临时贴面形态设计完成



● 3D打印美学临时贴面

使用先临AccuFab-C1s打印机打印美学临时贴面


● 检查3D打印美学临时贴面的就位及密合度


● 3D打印美学临时贴面在口内就位照


tips:用软件对露龈情况进行测量,如下图为测量结果,在中位微笑(Average Smile)范围内,美观效果较佳。


冠延长手术

美学临时贴面就位成功后,确认好形态以及就位稳定性,可以使用此作为冠延长手术的参考依据。


● 3D打印美学临时贴面就位


● 根据3D打印美学临时贴面,进行前牙冠延长术



术后恢复后切缘口内照



● 术后恢复后切缘面相照


最终全瓷贴面修复

冠延长手术后龈缘恢复良好,进行最终全瓷贴面修复

● 术前比色照


● 制备完成



● 全瓷贴面口内粘接



● 对比


病例小结

本病例结合DSD与数字化设计美学临时贴面,更有面部三维数据做辅助,在设计时能更好的判断牙齿的突度、弧度、曲线及与面部的比例关系,展示了适合患者的“唇红齿白”的笑容。


此病例由先临三维和杭州萧山牙科医院合作完成,同时感谢王志磊老师的支持与信任。


医生简介

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