证券代码 830978
病例|数字化导板辅助下的微创埋伏牙拔除案例
2023.09.18
数字化为口腔医疗带来了“革命性”影响,其中数字化拔牙技术就是数字化在口腔医疗领域的应用之一,本病例是使用先临齿科Aoralscan 3口腔数字印模仪、AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印机等完成的一例口腔数字化微创拔牙病例。相比传统拔牙方式,医生在数字化导板的辅助下实现更准确、安全的微创拔牙手术。
病例信息及治疗计划
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FuEqMJ_1POkNOmRlO0uZ4nT69Yfe.jpg)
患者:温某某,女
主诉:右下颌智齿长期不适
现病史:口腔X光片显示右下颌智齿横向生长,并且已经引起了周围牙齿的移位和疼痛
既往病史:无
治疗方案:通过数字化微创方式,拔除右下颌智齿
治疗计划
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FjtukB2_znzj43xurzwvRQP9mDj2.jpg)
通过定位导板先去除合适范围内的牙槽骨
以种植导板定位的方式进行牙冠与牙根的分离操作,植体根尖处定义牙冠最下端的位置,并且通过导板的引导保证下钻深度与神经管有足够的安全距离,从而实现更准确、更安全地冠根分离操作。
数据采集与方案设计
口内数据采集
使用先临齿科Aoralscan 3口腔数字印模仪,采集患者术前口内信息,用于后续数字化导板的制作。
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/Fr8uve37X0iOLBaHiaXFShwkqjqu.jpg)
CBCT数据采集
使用CBCT设备,获取患者三维颅骨数据。
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/Fn280gojTPbjMDh4kvP764q5Ucan.png)
导板设计与制作
去骨导板制作
通过数字化软件三维重建患者颅骨信息,根据三维数据判断需要去骨的大小和形状,制作去骨范围定位导板,为术中更准确地去除牙槽骨、取出残根起到辅助作用。
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FgsCkCNK4AV0uzPTENsCT82sOw1n.jpg)
生成去骨导板
通过医学三维建模软件生成去骨导板。
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FsK0AwcNtVpykd8yNqPANrFDPN9K.jpg)
定位导板设计
以种植导板定位的方式进行牙冠与牙根的分离操作,植体根尖处定义牙冠最下端的位置,并通过导板引导确保下钻深度与神经管有充足的安全距离,从而达到更安全地冠根分离操作。
生成定位导板
通过种植导板软件生成定位导板。
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FjJ53147_pzzP7WlWYPg9T_Ou--J.jpg)
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FiBwuQ4ApyJwfvFy5MS24iqFDqvD.jpg)
数字化导板打印
使用先临齿科AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印机进行去骨导板、定位导板的制作,辅助手术过程。
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FrNf8bDynUberd3UqneHA4UZ5019.jpg)
定位导板
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FvvqnNoRQ9vhebpqrly7uwmQbCnX.jpg)
去骨导板
手术ing
Step1:口内检查
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/Fn89htCNReQy8d7aodaeRlLkdKcv.jpg)
Step2:导板消毒
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FokXHmWkCDdfdhj2E6p8oMXrlQjv.jpg)
Step3:导板就位检查
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FiL229lGDpJLXq8JRzbFB2EwsNtD.jpg)
Step4:翻瓣
Step5:去骨导板引导下进行去骨
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FpsoSvlmFCkVBU0ilCAoGUMSp7IW.jpg)
Step6:定位导板引导下进行冠根分离操作
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FgPubNx8n4wFGjTReBRl280Gb66r.jpg)
Step7:使用超生骨刀沿着定位方向
进行横向的冠根分离操作
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FgP0BRljhz5qYHTTSxMH2zZSIyEL.jpg)
Step8:冠根分离后效果
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FsqkGtwJVLrAKwkZFCEg_VVUISo9.jpg)
Step9:智齿取出
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FldFcjEyJZnilDT67VA91Oay3XFg.jpg)
Step10:术后缝合
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20230918/FpDSFkp9WwjTyDpWkumOz7vGdSNV.jpg)
病例小结
本病例中采用了数字化拔牙技术,相比传统拔牙方式具有以下优势。
首先,在术前规划时,根据先临齿科Aoralscan 3口腔数字印模仪采集的数据,并结合CBCT,对患者口内进行全面的分析,包括牙齿、牙周、神经、软组织等。协助医生更好地评估患者的口腔情况,提前发现患者的问题,为患者提供更优的个性化治疗方案。
其次,通过先临齿科AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印机制作出拔牙导板,一定程度上提高了术中的操作精度,更好地保障医生在进行拔牙操作时的准确性与安全性,不仅减少了手术时间也减轻了患者的疼痛感。