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TA，为什么全球TOP美学专家都在用？ | 文末福利
齿科应用
2024.10.14
WHY
为什么要使用面部3D扫描仪
而不是只用照片？
在做美学病例时，需要拍摄患者不同角度、不同表情的照片用于后期的设计制作。这也意味着对照片要求极高，需确保不歪斜，因为歪斜的照片会导致最终设计的口内Mock-up出现误差。因此我们引入了面部3D扫描仪（下称“面扫”），它可以呈现一系列不同角度、视角的完整影像，从而提供更加准确的分析和设计。
如果我们只用口内扫描仪，或拍摄更多的照片，也难以达到理想的效果。原因在于照片易受多种因素影响：若从患者下方拍摄照片会得到一种结果；若拍照的位置太靠上则会产生另一种结果；若病人稍微侧身又会出现不同的结果。所以只有虚拟3D甚至4D患者，我们才能将其作为基础，制定一个理想的治疗计划。
WHERE
哪类病例需要使用
面部扫描仪？
简单美学病例、咬合重建病例以及无牙合病例。因为采集时间足够快且简单，采集的信息是永久保存的，可以快速生成虚拟患者，进行设计。有了面扫之后不取传统面弓，而传统流程需要灌模、上颌架，相比较之下通过面扫后能节省大量的时间成本。
对美学要求高的患者、全口咬合重建的患者、复杂多学科联合治疗的病例。
WHAT
面部扫描仪
在口腔美学中起什么作用？
用于术前数据采集、术中美学修复分析，相较于传统方式更准确、更方便，可以实现以终为始的设计目标；面扫可结合口扫、CBCT、电子面弓构建虚拟患者，虚拟患者可以用于从诊断-设计-治疗全数字化流程的诊治。
数字化相较于传统方式革新的点：
多学科联合治疗（全局诊断）：其核心点不是从患者的髁突位置治疗为起点，而是从患者牙齿在患者面部的正确位置出发，从而可以获得更加长期稳定的治疗效果。
其次一切治疗的起点是确定上颌前牙切缘位置（所谓的“细细的红线”），而切缘信息的转移至关重要，2D DSD只能确定细细的红线，而3D DSD结合口扫、面扫、CBCT ，可以通过中切牙切缘以及尖牙的位置确定整个颌平面的位置，可以在3D DSD中完成整个牙齿的虚拟重建设计，以便我们获得更加准确的结果。
WHEN
在实际临床实践中
什么时候、哪一环节需要使用面扫？
每开始一个新的病例，给患者口腔治疗前，我们首先要做的就是面部分析：分析面部的中线、水平线及鼻翼耳平面，从而获取空白的牙齿想象空间。所以对我来说最基本的就是收集更全面的信息，第一步拍摄患者面部及口内照片，其次扫描患者面部数据，然后扫描患者口内数据，讲这些数据传给技工室，以便制定一个理想的治疗计划。
WHO
患者数据采集完成后
信息要发给谁使用和参考？
一般情况下会有许多参与治疗的人，可能是牙体牙髓医生、牙周医生、正畸医生，修复医生，外科医生，技师；
如何达到理想的效果，除非参与治疗的人都说同一种语言，或者我们有虚拟患者的概念。所以有了虚拟患者，作为修复牙医的我可以在患者口内设计完美的修复形态，并将信息传递给外科医生，以理想的方式定位植入，还能跟技师一起沟通实现理想的修复。
通常这些病例都需要取传统面弓，通过电子面弓转移颌架，外耳道平面与瞳孔连线平行，确定切缘位置关系；但往往在取面弓时存在外耳道平面与瞳孔连线不平行情况，有角度偏差，因此技师参考颌架，设计师参考的是外耳道平面，并不是瞳孔连线，最终口内的修复就出现了偏斜；只能通过口内Mock-up之后去进行调整。借助数字化虚拟患者就可以很好的传递这个信息了。
HOW MUCH
使用面扫之后可以避免哪些错误
避免多少？
颌平面在美学中非常重要，从正面观，颌平面是平行于地平线，平行于瞳孔连线，平行于口角连线，瞳孔连线平行于上颌切缘；从侧面观，颌平面平行于鼻翼耳平面。
当我们在取面弓时发生误差就会传递错误的结果:
● 正确的正面观及侧面观
所以通过数字化方式将软组织半透明，就可以分析骨骼，颌平面位置，通过数字化能获得更好的结果，这是传统方式不能实现的。
HOW
一个完整数字化的美学修复流程
是怎样的？
● 患者面部分析，患者的脸是一切诊断的起点
● 唇齿关系分析
● 牙周情况分析
● 咬合关系分析，软组织分析
● X光分析
参考解剖平面，在软件中进行Mock up设计，以获得以修复为导向的设计结果。
WHICH ONE
如何选择
一款合适的面部扫描仪？
我使用面部扫描仪有十年了，用过许多不同品牌的扫描仪，当然也包括先临三维的DS Fscan+。有些面扫已经退出市场，从手机端的面部扫描应用APP到专业的面扫设备，同一个患者扫描出来的PLY纹理数据看起来都很好，一旦去掉纹理的黑白STL网格数据，效果就不好。
我也将PLY数据以及STL数据进行了比较，去掉纹理后的数据很糟糕，因此App和设备之前还是需要选择有精度的设备，因为进行颌叉转移进行匹配时，精度差的设备匹配误差就非常大。另外精度高的设备可以直接采集牙齿进行匹配无需采集印模颌叉也能缩短操作时间。
选择先临齿科的原因在于它的软件，能够以更加简单的操作进行口面数据匹配，包括CBCT的数据。
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DS FSCAN+DS FSCAN+是先临齿科自主研发的一款手持/固定两用面部3D扫描仪，10秒完成面部真彩三维数据采集，搭载智能测量分析系统，适用于多种临床应用场景，协助医生为患者制定可视、可靠、高效的治疗方案。
